DOLORE AL COCCIGE

Quando si prova dolore al coccige o nella zona circostante, si parla di COCCIGODINIA.

Il coccige è un ossicino situato nella parte più bassa della schiena, al di sotto dell’osso sacro.

E’ un osso “sospeso”, in quanto si articola in alto con l’osso sacro, mentre in basso è libero ed offre ancoraggio a diversi muscoli. Tensioni anomale di questi muscoli possono condizionarne posizione e mobilità.

Il dolore inizia solitamente dopo:

• TRAUMI: violente cadute sul sedere possono traumatizzare il coccige (il dolore può comparire subito o a distanza di anni).
• SOLLECITAZIONI RIPETITIVE: lunghi viaggi in bicicletta o moto, possono irritare il coccige ed i tessuti circostanti.
• PARTO: il coccige deve avere una buona mobilità per assecondare il passaggio del bambino dal canale del parto. Se invece è poco mobile le sollecitazioni del parto possono avere un effetto traumatico su di esso. Il trattamento osteopatico ed un buon percorso pre-parto possono giocare un ruolo preventivo importante.

Non è comunque raro che il dolore insorga senza apparenti cause dirette.

Il sintomo principale è quindi il dolore nella zona del coccige, che si manifesta quando si sta seduti a lungo (specialmente su superfici dure), durante l’evacuazione, o (meno frequentemente) nei rapporti sessuali; talvolta, nelle donne, il dolore peggiora durante le mestruazioni.

Questa condizione può essere accompagnata da dolore in altri distretti (schiena, glutei o gambe).

A CHI RIVOLGERSI ?

In prima battuta è necessario effettuare una visita medica per avere una diagnosi ed escludere la presenza di condizioni mediche più gravi (tumori, infezioni o cisti). Il medico valuterà inoltre la necessità di eseguire esami diagnostici.

Una volta escluse patologie e confermata la diagnosi di coccigodinia, il trattamento conservativo passa attraverso l’utilizzo di farmaci per la gestione del dolore (antinfiammatori e miorilassanti), trattamento osteopatico, e l’adozione di alcuni accorgimenti da parte del paziente.

COSA FARA’ L’OSTEOPATA?

Il trattamento osteopatico è senz’altro uno dei trattamenti più efficaci in caso di coccigodinia.

L’incontro con l’osteopata inizia con l’ascolto della storia del paziente e prosegue con la una valutazione della postura del paziente e della sua mobilità (con particolare attenzione alla colonna vertebrale e al bacino).

La maggiore attenzione verrà rivolta a:

• Mobilità della colonna vertebrale nel suo complesso.
• Stato tensivo della dura madre (di cui il coccige rappresenta l’ultimo ancoraggio), e mobilità di tutte quelle strutture a cui la dura madre si attacca con maggiore forza: base cranica, cervicale alta, ed osso sacro.
• Mobilità del bacino.
• Tensioni del pavimento pelvico e degli altri diaframmi ad esso collegati.
• Mobilità dei visceri pelvici e delle loro fasce.

Una volta individuate le strutture responsabili del problema, verranno effettuate delle manipolazioni mirate a togliere le tensioni e recuperare la mobilità.

COSA POSSO FARE PER STARE MEGLIO?

Soprattutto nella fase più acuta, ci sono degli accorgimenti che il paziente può adottare per ridurre il dolore, fra questi ricordiamo:

• “Ammorbidire” il più possibile la seduta con dei cuscini. Se questo metodo non funziona possono essere acquistati dei cuscini specifici nei negozi di articoli sanitari.
• Dover spingere molto per evacuare aumenta lo stress sulla zona. Se si hanno problemi in tal senso può essere utile modificare l’alimentazione per ridurre l’entità del problema.
• Se si svolge un lavoro sedentario, fare delle frequenti pause per camminare un po’ o svolgere degli esercizi di respirazione e mobilizzazione della colonna.
• Evitare l’utilizzo di bicicletta e moto.

Dott. Marco Zignani
Fisioterapista – osteopata